如何正確判斷子宮腺肌病的四點(diǎn)是特征

博禾醫生
子宮腺肌病的出現,讓很多女性特別煩惱,這也是我們必須重視的疾病,平時(shí)出現異常的婦科狀況,必須立即檢查。
子宮腺肌病癥狀
1、月經(jīng)失調:子宮腺肌病發(fā)生后,患者月經(jīng)周期發(fā)生變化,月經(jīng)量大,出血過(guò)多貧血。
2、出血、疼痛:女性患子宮腺肌病時(shí),子宮內膜充血,水腫,嚴重時(shí)刺激器官,月經(jīng)時(shí)出現痛經(jīng)癥狀。
3、夫妻生活疼痛:患有此疾病,可能導致女性在進(jìn)行夫妻生活時(shí)出現疼痛感受。原因主要是在進(jìn)行夫妻生活的時(shí)候碰到宮頸,可能會(huì )出現疼痛。
4、不育:患這種病可能會(huì )影響女性子宮對胚胎的孕育能力,很多女性朋友無(wú)法正常懷孕。
子宮腺肌病特征
患者子宮增大,呈球形,質(zhì)地變硬,子宮一般不超過(guò)妊娠12周子宮的大小。近月經(jīng)期檢查,子宮有明顯的疼痛。如果為局限型時(shí),子宮不規則變大,結節不平。常與子宮肌瘤合并存在。月經(jīng)期間,由于病灶充血、浮腫、出血,子宮增大,質(zhì)地柔軟,壓痛比平時(shí)明顯。月經(jīng)后,婦女檢查再次發(fā)現子宮縮小。這種周期性出現的體征改為診斷本病的重要依據之一。合并骨盆內膜異位癥時(shí),子宮增大、后傾、固定、骶韌帶增粗、子宮凹陷有痛性結節等。
子宮腺肌病檢查
1、陰道四維彩色多普勒超聲:檢查中可判斷子宮形態(tài),增大,肌壁之間回聲不均勻。
2、婦科檢查:進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現子宮球形增加,有明顯的壓
3、病史檢查:判斷患者是否有過(guò)難妊娠、習慣性流產(chǎn)的病史。
4、聲像圖象征:子宮增大,形態(tài)豐富,子宮肌層無(wú)均勻斑點(diǎn)狀聲像圖,分布不規則,不均勻。
5、子宮腔造影:過(guò)去碘油造影,碘油進(jìn)入子宮肌層,陽(yáng)性率約為20%。后來(lái),有人認為過(guò)氧化氫溶液的聲學(xué)造影可以提高陽(yáng)性率。
6、內鏡檢查:宮腔鏡檢查子宮腔增大,有時(shí)可見(jiàn)異常腺體開(kāi)口,若用電刀挖除子宮內膜及其下方的可疑組織送病理檢查,有時(shí)可以明確診斷。腹腔鏡檢查顯示子宮均勻增大,前后徑更明顯,子宮硬,外觀(guān)灰白或暗紫色,表面可見(jiàn)漿液性小泡沫。有時(shí)膠膜面會(huì )突出紫藍色的結節。
子宮腺肌病診斷
繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng),發(fā)生在中年生育期婦女,應考慮子宮腺肌病。月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期過(guò)長(cháng),子宮增大,應考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見(jiàn)在一處或數處進(jìn)入肌壁,形成憩室狀影,但其陽(yáng)性率只有20%左右。
另外,對于無(wú)生育要求,癥狀嚴重或長(cháng)期慢性盆腔疼痛,藥物治療無(wú)效者,可行子宮切除術(shù),解除患者疼痛。如果患者年齡50歲以下者,手術(shù)時(shí)可保留一側或雙側附件,若年齡在50歲以上者,則行全宮及雙側附件切除術(shù)?;颊吣贻p時(shí),要求生育者,也可以適當進(jìn)行局部病灶切除術(shù),但術(shù)后可以復發(fā)。
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