陰道橫隔的臨床表現

博禾醫生
1、完全性陰道橫隔
無(wú)論位于哪個(gè)階段,月經(jīng)初潮后經(jīng)血滯留在橫隔上,表現為原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹痛等癥狀,經(jīng)血滯留隨著(zhù)子宮的增大,腹部不適和下腹膨脹疼痛的塊狀發(fā)生后就診,如果不能立即就診,滯留的經(jīng)血逆流通過(guò)輸卵管到腹腔。橫截面的位置很低。
2、不完全陰道橫隔
等常見(jiàn),橫隔中央或側方有-2個(gè)小孔,不影響經(jīng)血流出,隔離位置高,患者無(wú)癥狀。
陰道橫隔厚度也有很大差異,有的薄,有的像紙,有的厚(1~1.5cm)。兩層粘膜組織中間的間質(zhì)含有豐富的膠原纖維和光滑肌,偶爾混合中腎樣組織成分。出現臨床癥狀,完全取決于隔膜是否有小孔。
完整的機工隔小見(jiàn),橫隔中央多有小孔,有時(shí)只能通過(guò)細探針,經(jīng)血流出后無(wú)癥狀,婚后性交困難或分娩時(shí)發(fā)現胎頭梗塞。如果沒(méi)有孔,等待初潮后經(jīng)血積存癥狀。
在檢查發(fā)現陰道橫隔的表現時(shí),首先要注意機工的分隔上(經(jīng)常在中央部)是否小,有孔的人可以用探針插入孔中,檢查小孔上陰道的寬度和深度進(jìn)行明確診斷。
在進(jìn)行陰道橫隔的治療時(shí)要注意,不完全陰道性橫隔多見(jiàn),多無(wú)臨床癥狀被忽視,偶然或因其他疾病檢查時(shí)不能窺視子宮頸或分娩時(shí)胎兒先暴露后陰道檢查而診斷。
陰道橫隔和不育、外陰、陰道疾病引起的不育占不育的1%~5%。陰道是性交和精液的容器,一些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響精液或精子進(jìn)入陰道保存,或因環(huán)境變化影響正常精子的功能而不育。
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