肺結核復查都需要做什么檢查

肺結核復查通常需要進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)檢查、痰培養檢查、結核菌素試驗、血常規檢查等項目。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，復查有助于評估治果和病情變化。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核復查的基礎項目，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌，快速判斷結核分枝桿菌的活躍程度。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度有限，可能出現假陰性結果。若痰涂片陽(yáng)性，提示患者仍具傳染性，需繼續規范治療。復查時(shí)通常需連續采集3天晨痰送檢。

2、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查能直觀(guān)顯示肺部病灶的變化情況，評估結核病灶的吸收、纖維化或空洞閉合程度。復查時(shí)若發(fā)現原有病灶擴大或新發(fā)病灶，可能提示治療失敗或復發(fā)。對于兒童肺結核或痰涂片陰性患者，X線(xiàn)檢查尤為重要。需注意放射性防護，孕婦應避免該項檢查。

3、痰培養檢查

痰培養檢查通過(guò)實(shí)驗室培養痰液中的結核分枝桿菌，可提高檢出率并確定菌株對藥物的敏感性。該方法雖耗時(shí)較長(cháng)需2-8周，但能準確判斷細菌存活狀態(tài)和耐藥情況。復查中發(fā)現培養陽(yáng)性時(shí)，需考慮調整抗結核方案。耐藥結核病患者需增加痰培養頻次以監測。

4、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物觀(guān)察皮膚反應，輔助判斷機體對結核菌的免疫狀態(tài)。復查時(shí)若試驗結果由陰性轉為陽(yáng)性，可能提示新近感染。免疫功能低下者可能出現假陰性結果。該試驗不能區分活動(dòng)性結核與潛伏感染，需結合其他檢查綜合判斷。

5、血常規檢查

血常規檢查可監測抗結核藥物對造血系統的影響，觀(guān)察白細胞、血小板等指標變化。異煙肼、利福平等藥物可能導致粒細胞減少或肝功能異常。復查中發(fā)現貧血或白細胞降低時(shí)，需評估是否因藥物不良反應引起，必要時(shí)調整用藥方案。長(cháng)期服藥患者應定期進(jìn)行該項檢查。

肺結核患者復查期間應保持規律作息，保證高蛋白、高維生素飲食以增強體質(zhì)。避免吸煙飲酒，減少辛辣刺激食物攝入。注意室內通風(fēng)消毒，咳嗽時(shí)掩住口鼻防止飛沫傳播。嚴格遵醫囑完成全程治療，不可自行停藥。若出現咯血、持續發(fā)熱或體重明顯下降等癥狀，應立即就醫。