盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，常見(jiàn)癥狀包括下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等，需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎手段，通過(guò)雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區增厚或包塊。宮頸舉痛是盆腔炎的典型體征，同時(shí)可能觀(guān)察到宮頸充血、膿性分泌物。檢查時(shí)需注意排除其他婦科急癥如異位妊娠、黃體破裂等。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可顯示白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加等炎癥反應。C反應蛋白和血沉等非特異性炎癥指標也可能升高。陰道分泌物濕片檢查可發(fā)現大量白細胞，提示感染存在。這些指標有助于評估炎癥程度和指導治療。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等病變。對于復雜病例，CT或MRI可進(jìn)一步評估炎癥范圍及并發(fā)癥，如發(fā)現輸卵管積膿、盆腔膿腫等需考慮住院治療。影像學(xué)檢查對鑒別卵巢腫瘤、闌尾炎等疾病有重要價(jià)值。

4、病原體檢測

宮頸分泌物培養或核酸擴增試驗可檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等常見(jiàn)病原體。對于反復發(fā)作或治療無(wú)效的盆腔炎，需進(jìn)行厭氧菌培養和藥敏試驗。明確病原體有助于針對性使用抗生素，如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素覆蓋常見(jiàn)致病菌。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標準，可直接觀(guān)察輸卵管充血、水腫及盆腔粘連程度，同時(shí)可進(jìn)行膿液引流和粘連松解。適用于診斷不明確、抗生素治療無(wú)效或疑似輸卵管卵巢膿腫的患者。術(shù)后需繼續足療程抗生素治療防止復發(fā)。

確診盆腔炎后需遵醫囑足療程使用抗生素，如頭孢噻肟鈉、甲硝唑等。治療期間避免性生活，性伴侶需同步檢查治療。日常注意會(huì )陰清潔，避免盆浴和陰道沖洗。急性期臥床休息，下腹熱敷可緩解疼痛。飲食宜高蛋白、高維生素，忌辛辣刺激。定期復查至癥狀完全消失，預防慢性盆腔痛和不孕等后遺癥。