懷疑肺結核可通過(guò)痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)檢查、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、痰培養檢查等醫學(xué)檢查確診。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，傳染性強，需早診斷早治療。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核篩查的基礎方法，通過(guò)抗酸染色在顯微鏡下觀(guān)察痰液中是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本低，但靈敏度有限，需配合其他檢查提高檢出率。檢查前應留取清晨深咳痰液，連續送檢可提高陽(yáng)性率。若結果為陽(yáng)性，需結合臨床表現判斷活動(dòng)性結核。

2、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)可顯示肺結核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查能評估肺部病變范圍及嚴重程度，但對早期粟粒性肺結核或合并HIV感染者的不典型表現敏感度較低。檢查時(shí)需配合深吸氣后屏氣，孕婦應告知醫生權衡風(fēng)險。

3、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物，觀(guān)察48-72小時(shí)后皮膚硬結直徑判斷是否感染結核菌。硬結直徑超過(guò)特定閾值提示感染可能，但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與潛伏感染。免疫功能低下者可能出現假陰性，接種卡介苗者可能出現假陽(yáng)性。

4、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中結核特異性抗原刺激釋放的干擾素水平診斷結核感染。該試驗不受卡介苗接種影響，特異性高于結核菌素試驗，但成本較高且不能區分活動(dòng)性與潛伏性感染。適用于結核菌素試驗結果存疑時(shí)的補充診斷。

5、痰培養檢查

痰培養是確診肺結核的金標準，將痰液接種于特殊培養基分離結核分枝桿菌，同時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗。培養周期需數周，使用液體培養基可縮短至數天。檢查需規范采集痰標本，避免污染導致假陽(yáng)性。陽(yáng)性結果可明確病原學(xué)診斷并指導用藥。

確診肺結核后需嚴格遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，完成規范療程。治療期間注意隔離防護，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩避免傳播。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當補充乳制品與新鮮蔬菜水果。定期復查胸部影像學(xué)與肝功能，觀(guān)察藥物不良反應。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查。