腰間盤(pán)突出咋辦
博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、腰部勞損、腰部外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因有關(guān)。
臥床休息是腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作時(shí)的基礎處理方式。選擇硬板床采取仰臥位并在膝下墊枕能減輕椎間盤(pán)壓力。臥床期間應避免彎腰負重及久坐活動(dòng),休息時(shí)間以1-2周為宜。癥狀緩解后可在腰圍保護下逐漸恢復日?;顒?dòng),注意保持正確姿勢避免復發(fā)。
物理治療包括超短波治療、紅外線(xiàn)照射等理療方法。通過(guò)改善局部血液循環(huán)幫助減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增加椎間隙寬度降低椎間盤(pán)內壓力??祻陀柧氈攸c(diǎn)加強腰背肌功能鍛煉如小燕飛動(dòng)作,但急性期需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。
藥物治療常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等。神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺片有助于神經(jīng)功能恢復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,所有藥物均需醫生評估后使用。
中醫采用針灸刺激腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。推拿手法可放松腰部肌肉緩解痙攣。中藥內服如獨活寄生湯具有祛風(fēng)濕功效,外用膏藥如通絡(luò )祛痛膏也能輔助緩解癥狀。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或出現馬尾神經(jīng)綜合征的患者。椎間孔鏡椎間盤(pán)切除術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小。開(kāi)放性手術(shù)如椎板切除椎間融合術(shù)用于嚴重病例,術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展。睡眠選擇硬度適中的床墊,彎腰取物時(shí)保持腰部直立屈膝下蹲。加強核心肌群訓練如平板支撐,注意腰部保暖避免受涼。飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負荷。出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫。
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