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女性在產(chǎn)后和月經(jīng)停止后警惕子宮脫垂

婦科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#月經(jīng)#子宮脫垂

子宮向下移動(dòng),子宮頸仍在陰道口內,稱(chēng)為I度下垂的子宮頸露出陰道口,子宮體只部分脫落的稱(chēng)為ii度的子宮體完全脫離陰道口外的稱(chēng)為ii度下垂。輕度時(shí)患者無(wú)感覺(jué),長(cháng)期病情惡化。嚴重者脫落的宮頸長(cháng)期與衣物摩擦感染或潰爛(經(jīng)常發(fā)出惡臭)、出血等,嚴重影響性生活。

停經(jīng)后子宮脫垂容易加重

子宮脫垂的原因很多,主要有

產(chǎn)傷。例如,生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(cháng),生產(chǎn)困難,容易損傷盆底肌肉和韌帶的月子過(guò)早下床做家務(wù),過(guò)早負重勞動(dòng)等。

停經(jīng)是一大誘因。子宮脫垂在閉經(jīng)后者約占2/3。絕經(jīng)后雌激素水平不足,激素依賴(lài)性的生殖器官和組織開(kāi)始萎縮、退化,骨盆肌肉彈性下降,支持子宮韌帶松弛,結果骨盆底肌肉整體變弱無(wú)力。

長(cháng)期腹壓增高是一大因素。慢性咳嗽、習慣性便秘、長(cháng)期負荷勞動(dòng)、常用力不當的運動(dòng)和腹腔腫瘤等,腹壓增高,促進(jìn)子宮下降。

ii、iii度下垂者必須手術(shù)治療。治療時(shí)應對病因和自身情況采取相應措施。對于輕度或年老體弱者,應以預防保健為主,必要時(shí)可用藥物控制。中醫認為子宮脫垂是中氣不足的結果,服用補中益氣的中藥有一定的輔助效果。與此同時(shí),應進(jìn)行適度的肛門(mén)收縮鍛煉。

治療ⅱ度以上脫垂者,手術(shù)是最有效的方法。年輕、未婚或預產(chǎn)期的人可以做曼氏手術(shù),即不切子宮體,只切子宮頸的一部分,修復陰道前后壁。目的是縮短韌帶,通過(guò)筋膜縫合加強盆底肌肉。但是留下子宮,手術(shù)后可能會(huì )重復。

無(wú)生育愿望或閉經(jīng)合并子宮肌瘤或子宮頸病變的婦女,常用方法是從陰道切除子宮,補充陰道前后壁的膀胱和尿道膨脹者,必須加強膀胱和陰道肌膜。

分娩后,應盡早預防子宮脫垂

子宮脫垂多為分娩創(chuàng )傷結果,是可預防的疾病。如果產(chǎn)后盆底肌肉或產(chǎn)道受損,應及時(shí)修復。分娩后,避免長(cháng)時(shí)間站立、長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)和蹲著(zhù),更不用說(shuō)挑重擔、肩背、手提重物等了。但是,適當地下床活動(dòng),不能長(cháng)時(shí)間臥床(主要是仰臥)。否則,還在恢復中的子宮韌帶容易松弛。

經(jīng)常做產(chǎn)后體操鍛煉腹肌,進(jìn)行肛門(mén)收縮鍛煉,即用力收縮、放松肛門(mén),就像排便結束時(shí)的動(dòng)作一樣,每次連續10分鐘左右,每天數次。

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