站久了腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間站立會(huì )導致腰部肌肉持續緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于搬運工、教師等職業(yè)人群，疼痛多集中在腰骶部，休息后可減輕。急性期可用熱水袋熱敷15-20分鐘，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。日常應避免單側負重，每站立1小時(shí)需活動(dòng)腰部5分鐘。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì )引起放射性腰痛，久站時(shí)椎間盤(pán)壓力增大可能加重癥狀?？赡馨殡S下肢麻木或刺痛感，咳嗽時(shí)疼痛加劇。確診需通過(guò)腰椎MRI檢查，輕癥可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰肌筋膜炎

腰部筋膜無(wú)菌性炎癥會(huì )導致彌漫性鈍痛，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久站復發(fā)。觸診可發(fā)現條索狀硬結，紅外線(xiàn)照射聯(lián)合氟比洛芬凝膠貼膏治療效果較好。建議睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎曲度，避免直接睡硬板床。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少會(huì )導致支撐力下降，久站后出現隱痛伴身高變矮。絕經(jīng)后女性高發(fā)，骨密度T值≤-2.5可確診。需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片補充鈣質(zhì)，配合八段錦等低沖擊運動(dòng)增強骨骼強度。日常需預防跌倒，增加奶制品攝入。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多從骶髂關(guān)節開(kāi)始疼痛，晨僵超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后改善但久站加重。HLA-B27基因檢測陽(yáng)性率較高，需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。建議睡硬板床保持脊柱伸展位，游泳是較理想的運動(dòng)方式。

日常應避免連續站立超過(guò)2小時(shí)，使用防滑鞋墊分散足底壓力，工作間隙可做腰部后伸動(dòng)作放松肌肉。飲食注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，疼痛持續3天不緩解或出現下肢無(wú)力需立即就診。建議每年進(jìn)行一次腰椎正側位X線(xiàn)篩查，有家族史者應提前至40歲開(kāi)始骨密度檢測。