關(guān)節置換術(shù)存在一定風(fēng)險，但多數風(fēng)險在規范操作和妥善護理下可以有效控制。關(guān)節置換術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險主要有感染、下肢深靜脈血栓、假體松動(dòng)、神經(jīng)血管損傷、假體周?chē)钦鄣取?/p>

一、感染

感染是關(guān)節置換術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥之一。手術(shù)過(guò)程中細菌可能通過(guò)切口進(jìn)入體內，引發(fā)局部或全身性感染?；颊呖赡艹霈F切口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。為降低感染風(fēng)險，術(shù)前需徹底消毒手術(shù)區域，術(shù)中嚴格遵循無(wú)菌操作規范，術(shù)后合理使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等預防感染?；颊咝g(shù)后應保持切口清潔干燥，定期換藥，密切觀(guān)察切口愈合情況。

二、下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓多發(fā)生于術(shù)后活動(dòng)減少的患者。血液在下肢深靜脈內異常凝結形成血栓，可能導致患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈可引起肺栓塞，危及生命。預防措施包括術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、穿戴彈力襪、使用氣壓泵治療。藥物預防可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物?；颊邞M早下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

三、假體松動(dòng)

假體松動(dòng)是影響關(guān)節置換術(shù)后長(cháng)期效果的重要因素。假體與骨骼結合界面因骨吸收、機械應力等因素逐漸失去固定作用，導致假體移位?；颊邥?huì )出現關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節不穩定等癥狀。假體松動(dòng)的發(fā)生與骨質(zhì)疏松、過(guò)度負重、假體位置不佳有關(guān)。治療需根據松動(dòng)程度選擇保守觀(guān)察或翻修手術(shù)。日常生活中應控制體重，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復查X線(xiàn)片評估假體狀況。

四、神經(jīng)血管損傷

手術(shù)過(guò)程中可能損傷關(guān)節周?chē)纳窠?jīng)血管結構。神經(jīng)損傷可導致患肢感覺(jué)麻木、肌肉無(wú)力或運動(dòng)功能障礙。血管損傷可能引起出血、血腫形成或肢體缺血。這類(lèi)損傷多與手術(shù)入路選擇、局部解剖變異有關(guān)。術(shù)中需精細操作，仔細分離組織，避免過(guò)度牽拉。術(shù)后出現神經(jīng)癥狀可給予營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療，血管損傷需及時(shí)探查止血。多數神經(jīng)損傷為暫時(shí)性，可通過(guò)康復訓練逐漸恢復。

五、假體周?chē)钦?/h3>

假體周?chē)钦劭砂l(fā)生于手術(shù)中或術(shù)后多年。術(shù)中骨折多因操作不當或骨質(zhì)疏松導致，術(shù)后骨折常由外傷、假體松動(dòng)引起。骨折部位多在假體柄末端或股骨髁部，表現為突發(fā)劇痛、關(guān)節畸形、無(wú)法負重。治療需根據骨折類(lèi)型和穩定性選擇保守固定或手術(shù)內固定。預防措施包括術(shù)前評估骨質(zhì)量，術(shù)中謹慎操作，術(shù)后避免跌倒。骨質(zhì)疏松患者可補充鈣劑和維生素D，使用阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨密度。

關(guān)節置換術(shù)后需遵循康復計劃逐步恢復關(guān)節功能。早期可在醫生指導下進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練和關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)和負重訓練。保持均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、瘦肉等，有助于組織修復和骨骼健康?？刂企w重減輕關(guān)節負擔，避免高強度沖擊性運動(dòng)。定期復查評估假體位置和關(guān)節功能，出現異常疼痛、腫脹或活動(dòng)受限應及時(shí)就醫。保持良好的生活習慣和積極的心態(tài)對術(shù)后恢復有重要幫助。