醫生回答
聶小娟 副主任醫師
白癜風(fēng)可能由自身免疫異常、遺傳易感性、氧化應激損傷、神經(jīng)內分泌失調等因素誘發(fā)，治療需根據病因采取免疫調節、光療或藥物干預。
1. 自身免疫異常白癜風(fēng)患者常合并甲狀腺疾病等自身免疫病，體內存在針對黑素細胞的自身抗體?？勺襻t囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部免疫調節。
2. 遺傳易感性約30%患者有家族史，HLA基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。建議有家族史者避免誘發(fā)因素，必要時(shí)使用維生素D3衍生物如卡泊三醇輔助治療。
3. 氧化應激損傷皮膚中過(guò)氧化氫酶活性降低導致自由基堆積，破壞黑素細胞?？膳浜峡诜寡趸瘎┤缇S生素E、輔酶Q10或谷胱甘肽進(jìn)行治療。
4. 神經(jīng)內分泌失調精神應激可能通過(guò)神經(jīng)肽釋放影響黑素細胞功能。需進(jìn)行心理疏導，嚴重時(shí)可嘗試窄譜中波紫外線(xiàn)光療聯(lián)合假過(guò)氧化氫酶乳膏。
患者應避免暴曬及皮膚外傷，保持均衡飲食并規律作息，定期監測甲狀腺功能等免疫指標。
