腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期疼痛發(fā)作需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?？墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^(guò)4小時(shí)。臥床期間可嘗試骨盆牽引幫助減輕椎間盤(pán)壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能異常后使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，慢性期選擇中頻電刺激強(qiáng)化腰背肌群。紅外線照射每次20分鐘可緩解肌肉痙攣，體外沖擊波治療對(duì)頑固性疼痛有較好效果。治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作并避開(kāi)脊柱棘突區(qū)域。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，小針刀治療對(duì)神經(jīng)根粘連效果顯著。所有中醫(yī)療法需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，巨大突出可選擇椎間盤(pán)切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)放手術(shù)穩(wěn)定性好需配合術(shù)后3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重活動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免彎腰搬重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛加重。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。