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富馬酸替諾福韋二吡呋酯片作用

傳染科編輯 醫路陽(yáng)光
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富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是一種抗病毒藥物,主要用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒感染和慢性乙型肝炎。該藥物成分通過(guò)抑制病毒復制發(fā)揮作用,有助于控制病情進(jìn)展。

1、抗HIV感染

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可作為聯(lián)合抗反轉錄病毒治療方案的重要組成部分,用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒感染。該藥物通過(guò)選擇性抑制病毒反轉錄酶活性,阻斷病毒DNA合成,從而有效降低病毒載量。臨床常與拉米夫定片、多替拉韋鈉片等藥物聯(lián)合使用,需注意可能出現腎功能損害等不良反應。

2、治療慢性乙型肝炎

對于慢性乙型肝炎患者,富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能夠強效抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶,顯著(zhù)降低血清HBVDNA水平。其耐藥屏障較高,長(cháng)期使用可改善肝臟炎癥和纖維化程度。治療期間需定期監測肝功能、腎功能等指標,必要時(shí)可與恩替卡韋分散片等藥物聯(lián)合應用。

3、阻斷母嬰傳播

對于乙型肝炎病毒感染的孕婦,在妊娠中晚期使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可有效降低母嬰垂直傳播風(fēng)險。該藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障,在胎兒體內達到治療濃度,且對胎兒發(fā)育影響較小。產(chǎn)后需繼續監測新生兒免疫狀況,及時(shí)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種程序。

4、預防高危暴露

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可作為暴露后預防用藥,降低職業(yè)暴露或性接觸導致的HIV感染風(fēng)險。需在暴露后72小時(shí)內開(kāi)始用藥,并完成28天療程。預防性用藥方案通常需聯(lián)合恩曲他濱替諾福韋片等其他抗病毒藥物,用藥期間需密切監測不良反應。

5、特殊人群應用

對于腎功能不全患者,使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片需根據肌酐清除率調整劑量。老年患者可能出現藥物蓄積,需加強腎功能監測。兒童患者用藥需嚴格按體重計算劑量,常見(jiàn)劑型包括顆粒劑和片劑,使用時(shí)需注意不同劑型的劑量換算。

使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片期間應保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食上建議適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等,同時(shí)保證充足水分攝入。用藥期間出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫,不可自行調整用藥方案。定期復查病毒學(xué)指標和肝腎功能,根據檢查結果優(yōu)化治療方案。

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