淋巴瘤的放射治療方法是什么
博禾醫生
淋巴瘤的放射治療方法主要有外照射治療、內照射治療、質(zhì)子治療、調強放射治療和立體定向放射治療。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,放射治療可作為主要或輔助治療手段,具體方案需根據病理類(lèi)型、分期及患者身體狀況制定。
外照射治療通過(guò)體外放射源對病灶區域進(jìn)行照射,適用于局部病變的霍奇金淋巴瘤或早期非霍奇金淋巴瘤。治療前需通過(guò)CT模擬定位確定靶區,常用劑量為20-40Gy分次照射。該技術(shù)可精準覆蓋腫瘤區域,但對周?chē)=M織可能產(chǎn)生放射性皮炎或骨髓抑制等副作用。
內照射治療將放射性同位素標記抗體注入體內,如釔-90標記的替伊莫單抗適用于復發(fā)難治性B細胞淋巴瘤。放射性核素會(huì )特異性結合腫瘤細胞釋放β射線(xiàn),對彌散性病灶效果較好,可能引起血小板減少等血液學(xué)毒性,需密切監測血常規。
質(zhì)子治療利用布拉格峰效應使輻射能量集中釋放于腫瘤深部,適合兒童淋巴瘤或毗鄰重要器官的病灶。與傳統光子放療相比,可減少心臟、肺等器官的受照劑量,降低繼發(fā)第二腫瘤風(fēng)險,但治療費用較高且設備普及度有限。
調強放射治療通過(guò)多葉準直器動(dòng)態(tài)調節射線(xiàn)強度,能對不規則形狀的腫瘤如縱隔淋巴瘤實(shí)現劑量雕刻。該技術(shù)可保護脊髓等重要結構,但治療時(shí)間較長(cháng),可能引起暫時(shí)性食管炎或肺炎,需配合影像引導確保定位精度。
立體定向放射治療采用高分次劑量精準打擊孤立病灶,常用于淋巴瘤腦轉移或局部復發(fā)。通過(guò)立體定向框架或影像導航實(shí)現亞毫米級精度,單次劑量可達8-10Gy,需注意放射性壞死的預防,通常與全身治療聯(lián)合應用。
接受放射治療期間應保持照射區域皮膚清潔干燥,避免摩擦或使用刺激性洗劑。治療前后需定期復查血常規和影像學(xué)評估療效,出現持續發(fā)熱、體重下降等異常需及時(shí)就診。均衡飲食中可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適度進(jìn)行低強度運動(dòng)有助于改善治療相關(guān)疲勞,但需避免日光直射治療部位。所有放射治療方案均須由腫瘤放射科醫生根據個(gè)體情況制定。
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