妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等胎兒并發(fā)癥，以及孕婦高血壓、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等母體危害。

妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時(shí)，高血糖環(huán)境可能干擾胚胎器官發(fā)育，增加胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)異常概率。臨床常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、神經(jīng)管缺陷等。需通過(guò)孕早期血糖監(jiān)測(cè)、超聲排畸檢查進(jìn)行干預(yù)。

母體持續(xù)高血糖經(jīng)胎盤(pán)傳輸至胎兒，刺激胎兒胰島素過(guò)度分泌，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致胎兒體重超過(guò)4000克。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥，需通過(guò)飲食控制、胰島素治療調(diào)節(jié)血糖。

胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境，但自身胰島素仍處于高水平狀態(tài)，易在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的情況。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦損傷。需通過(guò)早期母乳喂養(yǎng)、葡萄糖靜脈滴注預(yù)防。

妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生子癇前期的概率顯著增高，與胰島素抵抗引起的血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90mmHg、蛋白尿，可能進(jìn)展為抽搐、胎盤(pán)早剝。需通過(guò)降壓藥如拉貝洛爾片、硫酸鎂注射液控制。

高血糖環(huán)境削弱白細(xì)胞吞噬功能，孕婦易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、白色念珠菌?？赡苷T發(fā)胎膜早破、早產(chǎn)。需通過(guò)血糖管理、抗生素如頭孢克洛膠囊干預(yù)。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制控制碳水化合物攝入。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況，血糖控制不達(dá)標(biāo)時(shí)及時(shí)啟用胰島素治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。