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嬰幼兒編輯
醫普觀(guān)察員
博禾醫生
肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/iloccxh4k5dfc25.html" target="_blank">潰瘍可能由肛裂、肛瘺、炎癥性腸病、感染性因素以及腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、局部護理以及飲食調理等方式改善。
肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍,多因排便時(shí)糞便干硬或用力過(guò)度導致。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛和便后少量出血?;颊呖勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏幫助松弛括約肌促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)也可使用利多卡因凝膠局部麻醉緩解不適。保持排便通暢有助于減輕肛裂癥狀。
肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成慢性感染通道,局部反復流膿和硬結是常見(jiàn)表現。肛瘺可能與肛門(mén)腺感染或克羅恩病等基礎疾病有關(guān),通常需要手術(shù)切除瘺管?;颊呖勺襻t囑術(shù)前使用甲硝唑片或頭孢克肟膠囊控制感染,術(shù)后需定期換藥保持創(chuàng )面清潔。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等疾病可能引起肛周潰瘍,常伴有腹痛腹瀉和體重下降等全身癥狀。這類(lèi)疾病與免疫系統異常有關(guān),需要長(cháng)期規范治療?;颊呖勺襻t囑使用美沙拉秦腸溶片控制腸道炎癥,嚴重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物制劑治療。
細菌感染如肛周膿腫或性傳播感染如梅毒、皰疹都可能引起潰瘍。梅毒硬下疳表現為無(wú)痛性潰瘍,皰疹則為群集性小水皰破潰后形成糜爛面?;颊咝柽M(jìn)行病原學(xué)檢查,梅毒感染需遵醫囑注射芐星青霉素注射液,皰疹病毒感染可使用阿昔洛韋片抗病毒治療。
肛管癌或直腸癌侵犯肛周組織可能表現為經(jīng)久不愈的潰瘍,常伴有出血、疼痛和排便習慣改變。腫瘤性潰瘍需要病理檢查確診,治療需根據分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合方案。早期發(fā)現可通過(guò)根治性手術(shù)獲得較好預后,晚期則需結合放化療控制病情發(fā)展。
保持肛周清潔干燥非常重要,建議使用溫水坐浴每日兩次每次十五分鐘有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內衣減少摩擦刺激,避免久坐和用力排便。飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥芹菜等促進(jìn)軟便形成,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。若潰瘍持續不愈或伴有發(fā)熱等全身癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治,根據病因采取針對性治療措施。
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