自身免疫性疾病可通過(guò)實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、功能評估和基因檢測等方式診斷。自身免疫性疾病通常由遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫調節異常等因素引起。

1、實(shí)驗室檢查

抗核抗體檢測是篩查系統性紅斑狼瘡等疾病的常用方法，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體有助于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診斷。干燥綜合征患者需檢測抗SSA/SSB抗體，自身免疫性肝炎需查抗平滑肌抗體和抗線(xiàn)粒體抗體。實(shí)驗室檢查需結合臨床癥狀解讀，部分健康人群也可能出現低滴度陽(yáng)性。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可評估甲狀腺炎患者的甲狀腺血流變化，X線(xiàn)能顯示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的關(guān)節侵蝕。磁共振成像對多發(fā)性硬化癥的腦部病灶敏感，CT掃描有助于診斷自身免疫性胰腺炎。影像學(xué)特征需與感染、腫瘤等疾病鑒別，動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)觀(guān)察對評估病情進(jìn)展很重要。

3、病理學(xué)檢查

皮膚活檢可確診紅斑狼瘡的狼瘡帶現象，腎臟活檢是判斷狼瘡性腎炎分型的金標準。唾液腺活檢用于干燥綜合征診斷，肝活檢能區分自身免疫性肝炎與病毒性肝炎。病理檢查屬于有創(chuàng )操作，需嚴格掌握適應癥并評估出血風(fēng)險。

4、功能評估

肺功能測試監測硬皮病患者的肺間質(zhì)病變，神經(jīng)傳導檢查評估格林巴利綜合征的周?chē)窠?jīng)損傷。甲狀腺功能檢測輔助橋本甲狀腺炎診斷，胃腸動(dòng)力檢查用于評估自身免疫性胃腸病。功能評估能量化器官受損程度，為治療方案調整提供依據。

5、基因檢測

HLA-B27基因檢測與強直性脊柱炎相關(guān)，HLA-DQ2/DQ8基因篩查乳糜瀉易感性。家族性自身免疫疾病可檢測STAT4、PTPN22等易感基因?；驒z測多用于科研和家族風(fēng)險評估，不能單獨作為診斷依據。

懷疑自身免疫性疾病時(shí)應盡早就診風(fēng)濕免疫科，醫生會(huì )根據癥狀選擇針對性檢查組合。檢查前避免擅自停用免疫抑制劑以免影響結果準確性，女性患者需避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行部分檢測。日常需注意記錄癥狀變化規律，避免過(guò)度日曬和感染等誘發(fā)因素，保持適度運動(dòng)增強免疫平衡。確診后需定期復查相關(guān)指標，長(cháng)期隨訪(fǎng)監測疾病活動(dòng)度和藥物不良反應。