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怎樣的小孩易患自閉癥

兒科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#小孩#自閉癥

自閉癥譜系障礙的易患因素主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、環(huán)境毒素暴露、免疫系統異常、腦結構發(fā)育異常等。自閉癥通常在兒童3歲前出現社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復刻板行為等核心癥狀,建議家長(cháng)發(fā)現異常時(shí)及時(shí)就醫評估。

1、遺傳因素

家族中有自閉癥或其他神經(jīng)發(fā)育疾病史的兒童患病概率顯著(zhù)增高。特定基因突變如SHANK3、NLGN3等可能影響突觸功能,導致神經(jīng)元連接異常。這類(lèi)兒童可能表現出對社交互動(dòng)缺乏興趣,家長(cháng)需注意觀(guān)察其眼神接觸、共同注意力等早期社交能力發(fā)展情況。目前尚無(wú)針對性治療藥物,早期行為干預如應用行為分析療法可能改善癥狀。

2、圍產(chǎn)期并發(fā)癥

早產(chǎn)低體重兒、產(chǎn)時(shí)缺氧、妊娠期感染等情況可能增加患病風(fēng)險。這類(lèi)兒童大腦在關(guān)鍵發(fā)育期受到損傷,可能出現感覺(jué)統合失調或運動(dòng)發(fā)育滯后。家長(cháng)需關(guān)注嬰兒期的喂養困難、異??摁[等信號,定期進(jìn)行發(fā)育篩查。臨床常用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等藥物輔助治療伴隨的激越行為,但須嚴格遵醫囑使用。

3、環(huán)境毒素暴露

孕期接觸重金屬如鉛、汞或空氣污染物可能干擾胎兒神經(jīng)發(fā)育。這類(lèi)兒童除典型癥狀外,常合并多動(dòng)或認知缺陷。家長(cháng)應注意避免裝修污染、二手煙等環(huán)境風(fēng)險,孕期需規范產(chǎn)檢。針對相關(guān)癥狀可能使用哌甲酯緩釋片改善注意力缺陷,或丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇共病。

4、免疫系統異常

母體孕期自身免疫疾病或兒童期反復感染可能誘發(fā)神經(jīng)炎癥反應。這類(lèi)患兒常見(jiàn)胃腸功能紊亂、睡眠障礙等共病問(wèn)題。家長(cháng)應記錄孩子的飲食排便情況,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測。臨床可能使用益生菌制劑調節腸道菌群,或褪黑素腸溶膠囊改善睡眠節律。

5、腦結構發(fā)育異常

小腦蚓部發(fā)育不良、杏仁核體積異常等結構改變與癥狀嚴重度相關(guān)。這類(lèi)兒童往往伴有顯著(zhù)的語(yǔ)言發(fā)育停滯或特殊才能。家長(cháng)需重視18-24個(gè)月的語(yǔ)言里程碑評估,早期介入言語(yǔ)訓練。針對嚴重情緒障礙可能短期使用奧氮平片,但需監測代謝副作用。

建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育篩查,建立規律的日常生活節奏,避免過(guò)度屏幕暴露??蓢L試結構化教育訓練,如使用圖片交換溝通系統培養交流能力。注意保證均衡營(yíng)養攝入,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。若發(fā)現孩子存在重復拍手、旋轉物品等刻板行為,或對呼喚名字無(wú)反應等社交缺陷,應盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為兒科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

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