新生兒有創(chuàng )呼吸機怎么插管

新生兒有創(chuàng )呼吸機插管需由專(zhuān)業(yè)醫護人員在無(wú)菌條件下操作，主要步驟包括體位固定、喉鏡暴露聲門(mén)、導管插入及確認位置。該操作存在呼吸道損傷、感染等風(fēng)險，須嚴格遵循醫療規范。

插管前需評估新生兒體重、胎齡及病情，選擇合適型號的氣管導管。操作時(shí)使患兒仰臥，肩部墊高保持氣道開(kāi)放，使用喉鏡挑起會(huì )厭暴露聲門(mén)，將導管經(jīng)聲門(mén)插入氣管，深度通常為體重公斤數加6厘米。插管后需通過(guò)聽(tīng)診雙肺呼吸音對稱(chēng)、觀(guān)察胸廓起伏、檢測呼氣末二氧化碳分壓等方式確認導管位置正確，后妥善固定導管防止滑脫。過(guò)程中需持續監測心率、血氧飽和度等生命體征，出現異常立即處理。

插管前需評估新生兒體重、胎齡及病情，選擇合適型號的氣管導管。操作時(shí)使患兒仰臥，肩部墊高保持氣道開(kāi)放，使用喉鏡挑起會(huì )厭暴露聲門(mén)，將導管經(jīng)聲門(mén)插入氣管，深度通常為體重公斤數加6厘米。插管后需通過(guò)聽(tīng)診雙肺呼吸音對稱(chēng)、觀(guān)察胸廓起伏、檢測呼氣末二氧化碳分壓等方式確認導管位置正確，后妥善固定導管防止滑脫。過(guò)程中需持續監測心率、血氧飽和度等生命體征，出現異常立即處理。

操作后需定期檢查導管位置及固定情況，及時(shí)清理呼吸道分泌物。注意觀(guān)察有無(wú)喉頭水腫、氣胸等并發(fā)癥，維持合適的濕化溫度和氧濃度。嚴格無(wú)菌操作可降低呼吸機相關(guān)性肺炎風(fēng)險，每日評估撤機指征，盡早轉為無(wú)創(chuàng )通氣或自主呼吸。