皮膚癌可能由長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫抑制及慢性炎癥等因素引起。皮膚癌主要包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤等類(lèi)型，建議避免高危因素并定期皮膚檢查。

1、紫外線(xiàn)暴露

長(cháng)期過(guò)度暴露于紫外線(xiàn)是皮膚癌的主要誘因，紫外線(xiàn)可損傷皮膚細胞DNA導致突變。戶(hù)外工作者或頻繁使用日光浴設備的人群風(fēng)險較高，表現為皮膚紅斑、色素沉著(zhù)異常。日常需使用廣譜防曬霜，穿戴防護衣物，避免正午陽(yáng)光直射。

2、遺傳易感性

家族中有皮膚癌病史者患病概率顯著(zhù)增加，尤其CDKN2A基因突變與黑色素瘤密切相關(guān)。這類(lèi)患者可能早年出現多發(fā)痣或非典型痣。建議高風(fēng)險人群每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測。

3、化學(xué)致癌物

長(cháng)期接觸砷、煤焦油等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)會(huì )誘發(fā)鱗狀細胞癌，表現為頑固性皮膚潰瘍或角化斑塊。相關(guān)職業(yè)人群需嚴格佩戴防護裝備，接觸后及時(shí)清潔皮膚。臨床常用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療癌前病變。

4、免疫系統抑制

器官移植后使用免疫抑制劑者皮膚癌發(fā)病率升高10-100倍，常見(jiàn)多發(fā)性鱗狀細胞癌。此類(lèi)患者需調整免疫抑制方案，定期使用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法預防癌變。艾滋病等免疫缺陷疾病也會(huì )增加卡波西肉瘤風(fēng)險。

5、慢性皮膚損傷

長(cháng)期不愈的燒傷瘢痕、慢性潰瘍可能惡變?yōu)轺[狀細胞癌，病灶表現為邊緣隆起、滲液惡臭。對持續超過(guò)3個(gè)月的皮膚創(chuàng )面應進(jìn)行活檢，早期可應用順鉑注射液聯(lián)合放療，晚期需手術(shù)廣泛切除。

預防皮膚癌需建立全面防護體系，每日使用SPF30以上防曬霜并及時(shí)補涂，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿戴寬檐帽與防紫外線(xiàn)衣物。避免使用人工美黑設備，定期自查皮膚新生物或原有痣的變化。高風(fēng)險職業(yè)者應每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚癌篩查，發(fā)現可疑皮損時(shí)盡早就醫。保持健康生活方式有助于增強皮膚抵抗力，戒煙限酒并攝入富含維生素D的食物。