腺瘤性腸息肉切除后還會(huì )癌變嗎
腺瘤性腸息肉切除后仍存在癌變風(fēng)險，但概率較低。腺瘤性腸息肉是結直腸癌的癌前病變，其癌變風(fēng)險與病理類(lèi)型、大小、數量及切除完整性等因素相關(guān)。
腺瘤性腸息肉切除后若病理檢查提示為低級別上皮內瘤變，且切除邊緣未見(jiàn)殘留，后續癌變風(fēng)險通常較小。這類(lèi)患者需遵醫囑定期復查腸鏡，監測是否有新發(fā)息肉或局部復發(fā)。若病理顯示高級別上皮內瘤變或切緣陽(yáng)性，殘留組織可能繼續進(jìn)展為浸潤性癌，需進(jìn)一步處理。腺瘤性腸息肉的癌變過(guò)程常伴隨腸黏膜細胞異常增生、基因突變累積等病理變化，表現為便血、排便習慣改變等癥狀。
極少數情況下，腺瘤性腸息肉切除后可能因遺漏微小病灶或新生息肉導致癌變。多發(fā)性腺瘤、家族性腺瘤性息肉病患者更易出現新發(fā)病灶，需縮短復查間隔。此類(lèi)患者可能伴隨APC基因突變等遺傳異常，腸鏡下可見(jiàn)密集分布的息肉群，需通過(guò)擴大切除或藥物干預降低風(fēng)險。
腺瘤性腸息肉術(shù)后應保持高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑，避免紅肉及加工肉制品攝入。建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測，每3-5年復查腸鏡，出現便血或腹痛癥狀需及時(shí)就診。戒煙限酒、控制體重及規律運動(dòng)有助于降低結直腸腫瘤復發(fā)風(fēng)險。
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