前置胎盤(pán)的三種類(lèi)型有哪些癥狀
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前置胎盤(pán)主要分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)三種類(lèi)型，典型癥狀為無(wú)痛性陰道流血，出血量隨胎盤(pán)覆蓋宮頸內口程度不同而差異顯著(zhù)。
1、完全性前置胎盤(pán)：
胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內口，孕晚期突發(fā)大量鮮紅色陰道出血是主要特征，可能伴隨宮縮但無(wú)顯著(zhù)腹痛。出血易反復發(fā)生，嚴重時(shí)可導致失血性休克。這類(lèi)患者需絕對臥床，禁止陰道檢查，通常需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、部分性前置胎盤(pán)：
胎盤(pán)部分覆蓋宮頸內口，出血多發(fā)生在妊娠28周后，表現為間歇性暗紅色出血，出血量與活動(dòng)量正相關(guān)?？赡馨殡S輕微下腹墜脹感，出血量中等但較少引發(fā)休克。需限制活動(dòng)并監測胎兒情況，部分患者可嘗試陰道分娩。
3、邊緣性前置胎盤(pán)：
胎盤(pán)下緣達宮頸內口但未覆蓋，常見(jiàn)妊娠34周后少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，多由宮頸管擴張牽拉引起。通常無(wú)宮縮疼痛，出血可自行停止。多數患者經(jīng)保守治療可維持至足月，分娩方式需根據胎盤(pán)實(shí)際位置變化決定。
所有前置胎盤(pán)孕婦均應避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持大便通暢防止腹壓增高。建議左側臥位改善胎盤(pán)血流，每日記錄胎動(dòng)變化，隨身攜帶就診卡注明血型。出現出血立即平臥并急診就醫，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。定期超聲監測胎盤(pán)位置變化，妊娠36周后需住院待產(chǎn)，提前備血并做好急診手術(shù)準備。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預防貧血發(fā)生。
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