拿重物手腕關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
拿重物手腕關(guān)節(jié)疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、骨折或脫位等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)抓握動作或突然提拉重物可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶過度牽拉。癥狀表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷緩解肌肉緊張，使用腕關(guān)節(jié)支具限制活動，配合塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動作。
2、腱鞘炎
腕部橈骨莖突或屈肌腱鞘因摩擦增厚引發(fā)無菌性炎癥，常見于頻繁使用手指人群。典型癥狀為握拳時劇痛并向手臂放射，可觸及皮下結(jié)節(jié)。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛，慢性期采用超聲波治療，必要時局部注射醋酸潑尼松龍注射液?？祻?fù)期間減少手機操作等重復(fù)性動作。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀明顯?？赡芘c妊娠期水腫或糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)。輕癥使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。工作中建議佩戴防壓腕墊，保持手腕中立位。
4、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵和活動彈響，X線可見骨贅形成。多見于絕經(jīng)后女性或創(chuàng)傷后患者。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注可改善潤滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。日常用護腕保暖，避免冷水刺激。
5、骨折或脫位
橈骨遠端Colles骨折或月骨脫位常由跌倒撐地引起，伴隨明顯腫脹畸形。需急診復(fù)位后石膏固定6-8周，嚴重移位者采用鈦板螺釘內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期逐步進行握力球訓(xùn)練，定期復(fù)查評估骨痂生長情況。
出現(xiàn)手腕疼痛時應(yīng)立即停止負重活動，48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘。選擇透氣的彈性繃帶加壓包扎，將患肢抬高至心臟水平以上減輕腫脹。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量增加牛奶、深綠色蔬菜攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手指感覺異常，需盡早就醫(yī)進行肌電圖或MRI檢查。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏等輕柔活動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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