小兒支原體肺炎是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)輕癥患兒可門診治療,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀則需住院。

支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,兒童常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、咽痛等。輕癥患兒通常表現(xiàn)為低熱、干咳,精神狀態(tài)良好,血氧飽和度正常,這類情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,同時(shí)居家觀察體溫變化與進(jìn)食情況。家長需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)患兒多飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱超過3天、呼吸頻率加快伴鼻翼扇動(dòng)、血氧飽和度低于95%、拒食或精神萎靡時(shí),提示可能存在肺部實(shí)變、胸腔積液等并發(fā)癥,需立即住院進(jìn)行靜脈輸液治療。住院期間醫(yī)生可能聯(lián)合使用注射用阿奇霉素與甲潑尼龍琥珀酸鈉控制感染與炎癥,必要時(shí)進(jìn)行氧療或支氣管鏡灌洗。部分患兒會(huì)并發(fā)中耳炎或皮疹,需同步處理。
建議家長每日記錄患兒體溫曲線與咳嗽頻率,若口服藥物48小時(shí)后癥狀無改善或出現(xiàn)喘息、胸痛等新癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?;謴?fù)期應(yīng)避免前往人群密集場所,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)修復(fù)。