超重肥胖是引發(fā)什么等疾病的重要危險因素
博禾醫生
超重肥胖可能引發(fā)高血壓、2型糖尿病、冠心病、脂肪肝、骨關(guān)節病等疾病。肥胖通過(guò)代謝紊亂、炎癥反應、機械負荷增加等機制,顯著(zhù)提升慢性病發(fā)病風(fēng)險。
肥胖者體內脂肪堆積導致血容量增加,血管外周阻力上升,同時(shí)脂肪細胞分泌的瘦素等激素可能影響血壓調節。臨床數據顯示,體重每增加10%,收縮壓平均上升6.5毫米汞柱。長(cháng)期高血壓可能損傷心、腦、腎等靶器官。
內臟脂肪過(guò)度堆積引發(fā)胰島素抵抗,胰腺β細胞代償性分泌更多胰島素,最終導致功能衰竭。肥胖人群患糖尿病風(fēng)險是正常體重者的3-7倍,尤其腹型肥胖者空腹血糖異常率可達40%。
肥胖常伴隨血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。研究顯示BMI每增加5kg/m2,冠心病風(fēng)險增加29%。肥胖者還易合并房顫等心律失常,進(jìn)一步加重心臟負擔。
肝臟脂肪含量超過(guò)5%即形成脂肪肝,肥胖人群患病率超60%。游離脂肪酸過(guò)量輸入肝臟,超過(guò)其氧化和轉運能力,導致肝細胞脂肪變性,可能進(jìn)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。
體重負荷加速關(guān)節軟骨磨損,肥胖者膝關(guān)節炎發(fā)病率是正常體重者的4-5倍。同時(shí)脂肪組織分泌的炎癥因子可能加重關(guān)節滑膜炎癥,形成疼痛-活動(dòng)減少-體重增加的惡性循環(huán)。
建立科學(xué)減重計劃需兼顧飲食管理與運動(dòng)干預。建議每日減少300-500大卡熱量攝入,優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,配合抗阻訓練保持肌肉量。定期監測腰圍、體脂率等指標,避免過(guò)度節食導致的營(yíng)養不良。合并代謝性疾病者應在醫生指導下制定個(gè)性化方案,必要時(shí)考慮醫學(xué)營(yíng)養治療或代謝手術(shù)。
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