多年甲亢患者疾病沒(méi)有治愈怎么辦
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趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲亢未治愈可通過(guò)藥物調整、放射性碘治療、手術(shù)治療及生活方式干預等方式改善。甲亢長(cháng)期未愈可能與藥物依從性差、甲狀腺腫大、Graves病復發(fā)或碘攝入異常等因素有關(guān)。
1、藥物調整抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶需定期復查后調整劑量,藥物無(wú)效可能與自身抗體水平高或藥物代謝異常有關(guān),表現為心悸、體重持續下降。
2、放射性碘治療適用于藥物無(wú)效或復發(fā)患者,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,治療前需評估甲狀腺體積和攝碘率,可能引發(fā)暫時(shí)性甲減。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著(zhù)腫大或疑似惡變者,術(shù)前需用碘劑準備,術(shù)后需終身監測鈣水平和甲狀腺功能。
4、生活方式干預限制海帶紫菜等高碘食物,避免劇烈運動(dòng)加重心悸,保證充足睡眠幫助調節免疫系統功能。
建議每3個(gè)月復查甲狀腺功能及TRAb抗體,日常監測心率血壓變化,出現發(fā)熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆需立即急診。