肌肉萎縮引發(fā)的原因
博禾醫生
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營(yíng)養不良、內分泌疾病、遺傳因素等原因引起。
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷會(huì )導致肌肉失去神經(jīng)支配,運動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓損傷、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等疾病均可能引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。這類(lèi)萎縮需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺、神經(jīng)生長(cháng)因子等,嚴重者需康復訓練延緩進(jìn)展。
長(cháng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少使肌肉缺乏收縮刺激,常見(jiàn)于骨折固定、臥床患者。每日進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練、逐步增加抗阻運動(dòng)可逆轉萎縮,配合物理治療如電刺激效果更佳。
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙導致肌蛋白合成減少,見(jiàn)于長(cháng)期饑餓、消化系統疾病。需調整飲食結構,增加乳清蛋白、大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴重者需靜脈補充氨基酸。
甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等激素異常會(huì )干擾蛋白質(zhì)代謝?;颊叱0榉α?、體重增加,需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療或控制皮質(zhì)醇水平來(lái)改善癥狀。
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥等遺傳病因基因缺陷導致肌纖維變性,表現為進(jìn)行性肌無(wú)力。目前以對癥治療為主,如糖皮質(zhì)激素潑尼松可延緩病程,基因治療仍在研究中。
預防肌肉萎縮需保持規律運動(dòng),每周至少3次抗阻訓練結合有氧運動(dòng);飲食保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)選魚(yú)肉、雞蛋等易吸收蛋白;長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并做被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),使用氣壓治療儀預防下肢靜脈血栓。出現不明原因肌力下降或肌肉體積縮小應及時(shí)就醫排查病因。
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