孕婦失眠抑郁可通過(guò)心理疏導、調整作息、適度運動(dòng)、飲食調節、藥物治療等方式改善。孕婦失眠抑郁通常由激素變化、心理壓力、缺鈣、貧血、妊娠并發(fā)癥等原因引起。

1、心理疏導

孕婦出現失眠抑郁情緒時(shí)，可通過(guò)與家人朋友傾訴緩解壓力。妊娠期激素水平波動(dòng)可能導致情緒敏感，建議家屬避免施加額外心理負擔。若情緒持續低落超過(guò)兩周，需在醫生指導下接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。認知行為療法對孕期輕度抑郁有較好效果，但須由有產(chǎn)科經(jīng)驗的心理醫師操作。

2、調整作息

建立固定就寢時(shí)間有助于改善睡眠質(zhì)量，建議每晚22點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。白天避免超過(guò)30分鐘的午睡，臥室應保持黑暗安靜環(huán)境。睡前1小時(shí)停止使用電子設備，可嘗試聽(tīng)輕音樂(lè )或溫水泡腳。對于頻繁夜醒的孕婦，采用左側臥位能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。

3、適度運動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌，如孕婦瑜伽、散步等。運動(dòng)時(shí)間建議安排在早晨或午后，避免睡前3小時(shí)內劇烈活動(dòng)。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負擔，但水溫需保持在28-32℃。運動(dòng)時(shí)注意補充水分，出現宮縮或陰道流血應立即停止。

4、飲食調節

增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等，有助于合成血清素改善情緒。晚餐適量補充復合碳水化合物，如全麥面包搭配溫牛奶。避免攝入含咖啡因的飲品，午后限制液體攝入量以防夜尿頻繁。妊娠中晚期可適當補充γ-氨基丁酸制劑，但需經(jīng)產(chǎn)科醫生評估。

5、藥物治療

嚴重失眠抑郁需在精神科和產(chǎn)科醫師共同評估后用藥，常用藥物包括鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等SSRI類(lèi)抗抑郁藥。中成藥如舒肝解郁膠囊需辨證使用，鎮靜類(lèi)藥物如右佐匹克隆片僅限短期應用。所有藥物使用需嚴格遵循妊娠安全分級，避免選擇D/X級藥物。

孕婦出現失眠抑郁癥狀時(shí)，家屬應協(xié)助記錄每日情緒波動(dòng)和睡眠情況，定期監測血壓血糖。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高脂高糖飲食加重代謝負擔。保持居室通風(fēng)和適宜溫濕度，選擇透氣舒適的孕婦枕。若出現持續早醒、興趣喪失或自殺念頭，須立即前往產(chǎn)科和精神科聯(lián)合門(mén)診就診。妊娠期間盡量避免突然改變生活環(huán)境，可通過(guò)正念冥想等非藥物方式緩解焦慮情緒。