骨折半個(gè)月后為什么更疼

骨折半個(gè)月后疼痛加重可能與局部炎癥反應、固定不當或繼發(fā)損傷有關(guān)。骨折后疼痛通常由軟組織腫脹、骨痂形成或活動(dòng)不當等因素引起,若出現持續加重需警惕感染、移位等并發(fā)癥。
骨折初期因創(chuàng )傷刺激導致組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放,疼痛多為持續性鈍痛。隨著(zhù)時(shí)間推移,局部血腫逐漸吸收,疼痛應逐步減輕。若半個(gè)月后疼痛反而加劇,可能由于骨折端微動(dòng)導致骨痂反復斷裂,或外固定松動(dòng)使患處穩定性下降。部分患者過(guò)早負重活動(dòng)可能造成骨折線(xiàn)周?chē)⑿⊙茉俅纹屏?,形成新的血腫刺激神經(jīng)末梢。此外,石膏或支具壓迫皮膚可能引發(fā)接觸性皮炎,表現為灼痛或刺痛感。
少數情況下疼痛加重提示嚴重并發(fā)癥。骨折端錯位可能損傷鄰近神經(jīng)血管,表現為放射性劇痛伴麻木感。開(kāi)放性骨折或手術(shù)切口護理不當可能繼發(fā)骨髓炎,出現搏動(dòng)性疼痛伴發(fā)熱。骨質(zhì)疏松患者可能出現應力性骨折蔓延,疼痛范圍會(huì )逐漸擴大。糖尿病患者若合并周?chē)窠?jīng)病變,可能因感覺(jué)異常而無(wú)法準確判斷疼痛程度。
建議及時(shí)復查X線(xiàn)確認骨折對位情況,必要時(shí)調整固定方式。避免過(guò)早承重或劇烈活動(dòng),夜間可用枕頭抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或膿性分泌物,需立即就醫排除感染。遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨愈合??祻推诳蛇M(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練,防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。
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