平時(shí)做彩超能看出子宮畸形嗎
常規彩超可檢出部分子宮畸形，準確診斷需結合三維超聲或宮腔鏡檢查，常見(jiàn)類(lèi)型包括縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮和弓形子宮。
1、縱隔子宮：
子宮腔內存在縱行隔膜將宮腔分為兩部分，胚胎期苗勒管融合后吸收不全導致。輕度縱隔可能無(wú)癥狀，重度可導致反復流產(chǎn)。治療采用宮腔鏡縱隔切除術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防粘連，配合雌激素促進(jìn)內膜修復。備孕前建議進(jìn)行子宮評估。
2、雙角子宮：
子宮底部凹陷呈雙角狀，苗勒管中段融合障礙所致?？赡芤l(fā)胎位異?；蛟绠a(chǎn)，超聲顯示宮底漿膜層凹陷＞1cm。妊娠期需加強監測，分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)。無(wú)癥狀者無(wú)需治療，反復妊娠失敗者可考慮子宮成形術(shù)。
3、單角子宮：
僅一側苗勒管發(fā)育形成單角子宮，常合并對側殘角子宮。超聲顯示香蕉形宮腔，同側輸卵管卵巢多正常。妊娠風(fēng)險包括胎兒生長(cháng)受限和早產(chǎn)，需提前進(jìn)行宮頸機能評估。殘角子宮若存在內膜需手術(shù)切除，預防經(jīng)血潴留。
4、殘角子宮：
發(fā)育側子宮旁出現肌性突起，與主宮腔多不相通。彩超可見(jiàn)不對稱(chēng)肌性結構，內膜線(xiàn)可能中斷。有功能內膜的殘角子宮需腹腔鏡切除，避免經(jīng)血逆流和子宮內膜異位癥。合并腎臟畸形概率達30%，建議同步進(jìn)行泌尿系統檢查。
5、弓形子宮：
宮底部肌層輕微向宮腔突出，屬輕微畸形。二維超聲易漏診，三維超聲顯示宮底內膜呈弧形凹陷。通常不影響生育功能，妊娠期注意監測宮頸長(cháng)度。反復流產(chǎn)者可考慮宮腔鏡整形，術(shù)后妊娠成功率可達85%。
日常飲食注意補充維生素E和鋅元素促進(jìn)生殖系統健康，避免高脂飲食影響激素水平。適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)子宮異常出血。定期婦科檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，檢查前需排空膀胱。備孕女性出現兩次以上流產(chǎn)應進(jìn)行系統子宮評估，妊娠期發(fā)現子宮畸形需每4周監測胎兒發(fā)育情況。
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