小兒抽搐怎么急救處理
博禾醫生
小兒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、側臥防窒息、記錄抽搐時(shí)間、及時(shí)就醫等方式處理。小兒抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。用軟布包裹壓舌板或筷子橫向墊在上下臼齒間,防止舌咬傷。禁止強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入手指,避免造成二次傷害。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免刺激加重抽搐。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在硬質(zhì)地面鋪軟墊保護。不要強行按壓抽搐肢體,避免骨折風(fēng)險。高熱驚厥患兒可適當松解衣物散熱,但禁止用酒精擦浴或冰敷等劇烈降溫措施。
將患兒調整為側臥位,頭部稍后仰保持氣道直線(xiàn)。這種體位可防止嘔吐物誤吸導致窒息,同時(shí)利于口腔分泌物自然流出。抽搐期間禁止喂水或藥物,待發(fā)作完全停止后再處理。
準確記錄抽搐開(kāi)始和結束時(shí)間,觀(guān)察肢體抽動(dòng)形式、眼球凝視方向等細節。持續超過(guò)5分鐘的抽搐需立即送醫,反復發(fā)作或伴有意識障礙、嘔吐等癥狀提示病情危重。
首次發(fā)作或病因不明的抽搐必須送醫檢查。癲癇患兒需遵醫囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療,低鈣血癥需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。
家長(cháng)應學(xué)習急救措施,避免發(fā)作時(shí)慌亂。日常注意預防感染,癲癇患兒需規律服藥并記錄發(fā)作日記。抽搐后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),飲食選擇易消化的米粥、面條等。定期隨訪(fǎng)腦電圖、血鈣等檢查,排除顱內病變或代謝異常。發(fā)現患兒出現嗜睡、持續頭痛等異常表現時(shí)需立即復診。
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