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小孩夜間咳嗽白天不咳怎么回事

小兒內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#咳嗽#小孩

小孩夜間咳嗽白天不咳可能與室內空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持環(huán)境濕度、抗過(guò)敏治療、抑酸護胃、鼻腔沖洗、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、室內空氣干燥

夜間門(mén)窗關(guān)閉可能導致空氣濕度下降,干燥刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議家長(cháng)使用加濕器維持濕度在50%左右,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免使用空調或電熱毯過(guò)度除濕。

2、過(guò)敏性鼻炎

塵螨或霉菌等過(guò)敏原在夜間接觸增多,鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽。常伴鼻塞、揉鼻動(dòng)作??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。家長(cháng)需每周用60℃熱水清洗床品。

3、胃食管反流

平躺體位易使胃酸反流刺激咽喉,表現為干咳伴噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度。醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻竇炎或腺樣體肥大致分泌物倒流,夜間積聚誘發(fā)咳嗽。多見(jiàn)清嗓動(dòng)作、口呼吸。需用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,嚴重時(shí)需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長(cháng)應觀(guān)察是否有打鼾癥狀。

5、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現為喘鳴樣咳嗽。肺功能檢查可確診。醫生常開(kāi)具沙丁胺醇氣霧劑應急,聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑長(cháng)期控制。家長(cháng)要避免孩子接觸冷空氣或寵物毛發(fā)。

保持臥室清潔通風(fēng),定期更換床單被套??人猿掷m超過(guò)2周或出現發(fā)熱、呼吸急促時(shí)需及時(shí)就診。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生判斷病因。飲食宜清淡,避免睡前飲用乳制品。適當補充維生素C增強免疫力,但不可替代藥物治療。

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