降糖藥主要有雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶4抑制劑、鈉葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑及胰島素等類(lèi)型，服藥期間需注意遵醫囑用藥、監測血糖、關(guān)注不良反應、合理飲食和規律運動(dòng)。

一、雙胍類(lèi)

雙胍類(lèi)降糖藥如鹽酸二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗來(lái)降低血糖，適用于2型糖尿病尤其超重患者。服藥初期可能出現惡心腹瀉等胃腸反應，長(cháng)期使用須警惕乳酸性酸中毒風(fēng)險?；颊邞苊馀c碘造影劑同時(shí)使用，定期檢查腎功能和維生素B12水平。

二、磺脲類(lèi)

磺脲類(lèi)降糖藥如格列本脲片通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用，主要針對胰島功能尚存的2型糖尿病。常見(jiàn)不良反應包括低血糖和體重增加，老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量。服藥期間應定時(shí)進(jìn)餐，隨身攜帶糖果應急。

三、α-糖苷酶抑制劑

α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適合以米面為主食的糖尿病患者?？赡芤鸶姑浥艢獾认腊Y狀，需與第一口飯同服才能發(fā)揮最佳效果。嚴重腸梗阻患者禁用此類(lèi)藥物。

四、二肽基肽酶4抑制劑

二肽基肽酶4抑制劑如西格列汀片通過(guò)提高內源性胰高血糖素樣肽1水平促進(jìn)胰島素分泌，適用于多種2型糖尿病階段。該類(lèi)藥物低血糖風(fēng)險較低，但可能誘發(fā)關(guān)節痛和胰腺炎。與磺脲類(lèi)聯(lián)用時(shí)需注意劑量調整。

五、鈉葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑

鈉葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，兼具心血管保護作用。常見(jiàn)不良反應包括泌尿生殖系統感染和脫水風(fēng)險，服藥期間應保持充足飲水。需定期監測尿常規和酮體水平。

糖尿病患者需建立個(gè)體化血糖管理方案，每日固定時(shí)間服藥避免遺漏，注意觀(guān)察有無(wú)心慌手抖等低血糖征兆。飲食上控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數食物，配合每周至少150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，保持足部清潔預防糖尿病足，學(xué)習糖尿病知識提高自我管理能力。任何用藥調整都應在醫生指導下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更換藥物品種。