醫生回答
申劍 主任醫師
腰椎間盤(pán)病變主要指椎間盤(pán)退變、膨出或突出等結構異常，常見(jiàn)類(lèi)型包括輕度椎間盤(pán)膨出、纖維環(huán)撕裂、髓核突出及罕見(jiàn)椎間盤(pán)鈣化。
1、椎間盤(pán)膨出椎間盤(pán)外層纖維環(huán)完整但向四周均勻膨隆，多由久坐或姿勢不良引起，可通過(guò)熱敷和核心肌群鍛煉緩解。
2、纖維環(huán)撕裂纖維環(huán)出現裂隙但髓核未溢出，常因搬重物扭傷導致，表現為腰部銳痛，需限制彎腰活動(dòng)并佩戴腰圍保護。
3、髓核突出髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為下肢放射痛，急性期需絕對臥床，嚴重者需行椎間盤(pán)切除術(shù)或微創(chuàng )介入治療。
4、椎間盤(pán)鈣化長(cháng)期慢性損傷導致椎間盤(pán)異位骨化，可能引發(fā)頑固性疼痛，需通過(guò)CT確診，部分病例需手術(shù)清除鈣化灶。
日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性疼痛期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片及鹽酸乙哌立松片，所有藥物須在醫生指導下使用。
