孕婦五個(gè)月肚子疼可能與子宮增大、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統感染等因素有關(guān)，可通過(guò)休息調整、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。

1、子宮增大

妊娠五個(gè)月時(shí)子宮快速增大牽拉周?chē)g帶，可能引起下腹隱痛或墜脹感。這種疼痛多為間歇性，體位改變時(shí)加重。建議避免突然起身或彎腰，使用托腹帶減輕牽拉，臥床時(shí)采取左側臥位緩解壓迫。若伴隨陰道出血需立即就醫排除胎盤(pán)異常。

2、假性宮縮

孕中期出現的無(wú)規律宮縮稱(chēng)為假性宮縮，表現為腹部發(fā)緊伴輕微疼痛，持續時(shí)間短且強度不增加?？赡芘c脫水、疲勞或膀胱充盈有關(guān)。建議每小時(shí)飲水200毫升，避免長(cháng)時(shí)間站立，記錄宮縮頻率。如每小時(shí)超過(guò)4次或疼痛加劇需就醫評估宮頸情況。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng)，引發(fā)脹氣、痙攣性腹痛，疼痛多位于臍周。建議少量多餐，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，餐后散步促進(jìn)消化?？勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群，禁用緩解胃腸痙攣藥物如顛茄片。

4、先兆流產(chǎn)

持續下腹墜痛伴腰酸、陰道褐色分泌物可能提示先兆流產(chǎn)。超聲檢查可觀(guān)察宮頸長(cháng)度及胎盤(pán)位置。需絕對臥床休息，避免性生活，遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，禁用非甾體抗炎藥止痛。

5、泌尿系統感染

孕期免疫力下降易發(fā)生尿路感染，表現為下腹刺痛、尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀片等孕期相對安全的抗生素，治療期間每日飲水不少于2升，避免憋尿。

孕中期腹痛需密切觀(guān)察癥狀變化，記錄疼痛部位、持續時(shí)間和誘發(fā)因素。保持每日30分鐘溫和運動(dòng)如孕婦瑜伽，但避免仰臥位動(dòng)作。飲食注意補充膳食纖維預防便秘，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。出現腹痛持續加重、陰道流血、發(fā)熱或胎動(dòng)異常時(shí)須立即急診就診，禁止自行服用止痛藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生詳細描述腹痛特征，必要時(shí)進(jìn)行胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。