心里發(fā)燒通常是指心前區灼熱感或胸骨后燒灼感，可能由胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、焦慮癥、胸膜炎等原因引起。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可產(chǎn)生灼燒感，常伴隨反酸、噯氣?？赡芘c飲食過(guò)飽、高脂飲食等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。日常需避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15厘米。

2、心臟神經(jīng)官能癥

自主神經(jīng)功能紊亂導致心前區異常感覺(jué)，多見(jiàn)于長(cháng)期壓力人群。癥狀呈游走性，心電圖檢查無(wú)異常?？勺襻t囑使用谷維素片、維生素B1片調節神經(jīng)功能，配合心理疏導。建議保持規律作息，進(jìn)行有氧運動(dòng)。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現不典型胸痛，表現為悶痛伴灼熱感?？赡芘c動(dòng)脈硬化、高血壓有關(guān)。需遵醫囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善循環(huán)，必要時(shí)行冠脈造影。出現持續胸痛應立即含服硝酸甘油片。

4、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時(shí)植物神經(jīng)興奮可引發(fā)胸痛、心悸等軀體癥狀。通常伴有過(guò)度換氣、手足麻木?？勺襻t囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片控制癥狀，配合認知行為治療。建議練習腹式呼吸緩解發(fā)作。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼痛，呼吸或咳嗽時(shí)加重?？赡芘c感染、自身免疫病有關(guān)。需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮痛，嚴重者需胸腔穿刺引流。治療期間應避免劇烈咳嗽。

出現心里發(fā)燒癥狀時(shí)需記錄發(fā)作誘因、持續時(shí)間及伴隨表現，避免攝入辛辣刺激性食物。建議穿著(zhù)寬松衣物減少胸部壓迫感，保持環(huán)境溫度適宜。若癥狀反復發(fā)作或持續不緩解，應及時(shí)至心血管內科或消化內科就診，完善胃鏡、心電圖等檢查明確診斷。日常注意調節情緒壓力，避免過(guò)度勞累。