麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起，主要與瞼板腺堵塞、用眼衛生不良、免疫力下降、糖尿病控制不佳、長(cháng)期佩戴隱形眼鏡等因素有關(guān)。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，臨床表現為局部紅腫熱痛，可分為外麥粒腫和內麥粒腫兩種類(lèi)型。

1、瞼板腺堵塞

瞼板腺分泌的油脂過(guò)于黏稠可能導致腺管堵塞，油脂積聚形成適合細菌繁殖的環(huán)境。這種情況常見(jiàn)于脂溢性體質(zhì)人群或長(cháng)期使用油性化妝品者。瞼板腺堵塞后可能伴隨眼瞼沉重感和異物感，早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)腺管疏通，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續10-15分鐘。

2、用眼衛生不良

經(jīng)常揉眼或卸妝不徹底會(huì )使細菌侵入瞼緣腺體。兒童因手部清潔不到位更易發(fā)生，成年人則多見(jiàn)于佩戴假睫毛或使用過(guò)期化妝品者。典型癥狀包括眼瞼邊緣充血和黃色分泌物，可使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需保持眼周清潔。

3、免疫力下降

熬夜、壓力大或感冒等導致免疫功能暫時(shí)降低時(shí)，眼部正常菌群可能過(guò)度增殖引發(fā)感染。這類(lèi)患者往往伴有反復發(fā)作的特點(diǎn)，可能出現多個(gè)麥粒腫同時(shí)存在。除局部治療外，建議補充維生素A和維生素C，必要時(shí)可口服轉移因子膠囊調節免疫。

4、糖尿病控制不佳

血糖水平持續偏高會(huì )降低白細胞吞噬功能，增加瞼緣感染概率。糖尿病患者發(fā)生麥粒腫時(shí)往往病程較長(cháng)且容易形成霰粒腫。需要監測血糖并保持穩定，可聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥，但須在醫生指導下短期應用。

5、長(cháng)期佩戴隱形眼鏡

鏡片污染或超時(shí)佩戴會(huì )機械刺激瞼緣并引入病原體。表現為戴鏡時(shí)疼痛加劇，可能并發(fā)結膜充血。需立即停戴隱形眼鏡，使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥，嚴重時(shí)可選用加替沙星凝膠。建議每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，并定期更換護理液。

預防麥粒腫需注意眼部清潔，避免用不潔手部接觸眼睛，化妝人群應徹底卸妝。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者可適當補充維生素。出現眼瞼紅腫時(shí)應避免擠壓，初期可用清潔毛巾熱敷，若2-3天無(wú)緩解或出現發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)到眼科就診。反復發(fā)作的患者需排查是否存在瞼緣炎、脂溢性皮炎等基礎疾病。