閉角型青光眼的治療首選方法
博禾醫生
閉角型青光眼的治療首選方法是激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)或虹膜切除術(shù),必要時(shí)需聯(lián)合藥物治療或小梁切除術(shù)。閉角型青光眼是因房角關(guān)閉導致眼壓升高的急癥,需根據病情分期選擇干預措施。
急性發(fā)作期需緊急降眼壓,常用藥物包括1%毛果蕓香堿滴眼液、20%甘露醇注射液、乙酰唑胺片等。若藥物控制不佳或房角粘連嚴重,需在24小時(shí)內行激光虹膜周切術(shù)或手術(shù)虹膜切除術(shù)。慢性期或臨床前期患者,激光治療可預防急性發(fā)作,通過(guò)虹膜造孔改善房水引流。對于已發(fā)生廣泛房角粘連者,需實(shí)施小梁切除術(shù)等濾過(guò)性手術(shù),部分病例可能需植入引流閥。治療需結合前房角鏡檢查結果,術(shù)后仍需長(cháng)期監測眼壓和視神經(jīng)變化。
閉角型青光眼患者應避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,慎用散瞳藥物。定期復查眼壓和視野,控制血壓和血糖水平有助于延緩視神經(jīng)損傷。突發(fā)眼痛、頭痛伴視力下降時(shí)須立即就醫,延誤治療可能導致不可逆視力喪失。日??膳宕餍涯繕俗R的醫療警示手環(huán),便于緊急情況下醫務(wù)人員快速識別病情。
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