醫生回答
陳國棟 副主任醫師
乙肝小三陽(yáng)存在轉陰可能，轉陰概率與免疫狀態(tài)、病毒載量、治療方案等因素相關(guān)，主要影響因素包括自然轉陰、抗病毒治療、免疫調節、肝組織修復。
1、自然轉陰：少數患者可通過(guò)自身免疫清除實(shí)現表面抗原轉陰，多見(jiàn)于病毒載量低且免疫功能健全者，無(wú)須特殊干預但需定期監測肝功能。
2、抗病毒治療：長(cháng)期規范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復制，部分患者經(jīng)3-5年治療可實(shí)現臨床轉陰，治療期間需監測耐藥性。
3、免疫調節：干擾素治療通過(guò)激活免疫系統促進(jìn)病毒清除，適用于年輕且無(wú)肝硬化患者，可能出現發(fā)熱等不良反應需評估耐受性。
4、肝組織修復：合并肝纖維化時(shí)需聯(lián)合護肝治療，水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇等藥物可改善肝細胞代謝，修復受損肝組織有助于提升轉陰概率。
建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半及HBV-DNA，避免飲酒和肝毒性藥物，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝功能恢復。
