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孕37周胎兒已入盆臍帶繞頸兩周能順產(chǎn)嗎

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問(wèn)題描述

孕37周胎兒已入盆臍帶繞頸兩周能順產(chǎn)嗎

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

孕37周胎兒已入盆且臍帶繞頸兩周時(shí),多數情況下可以嘗試順產(chǎn),具體需評估臍帶繞頸松緊度、胎心監護結果、產(chǎn)婦骨盆條件及產(chǎn)程進(jìn)展等因素。

1、臍帶繞頸松緊度

臍帶繞頸兩周但纏繞較松時(shí),通常不影響順產(chǎn)。醫生會(huì )通過(guò)超聲評估臍帶血流情況,若血流正常且無(wú)胎心異常,可密切監測下試產(chǎn)。

2、胎心監護結果

持續胎心監護能及時(shí)發(fā)現胎兒缺氧跡象。若出現胎心減速或變異減少,可能需轉為剖宮產(chǎn)。繞頸兩周的胎兒在宮縮時(shí)更易出現短暫缺氧。

3、產(chǎn)婦骨盆條件

產(chǎn)婦骨盆寬敞、胎兒體重適中時(shí),即使臍帶繞頸兩周,產(chǎn)程進(jìn)展順利的概率較高。狹窄骨盆或巨大兒會(huì )增加順產(chǎn)難度。

4、產(chǎn)程動(dòng)態(tài)評估

臨產(chǎn)后需實(shí)時(shí)評估宮縮強度、宮頸擴張速度及胎頭下降情況。若出現產(chǎn)程停滯或胎心異常,需及時(shí)手術(shù)干預。

建議孕婦保持左側臥位,每日定時(shí)數胎動(dòng),出現胎動(dòng)異?;蚋雇醇觿r(shí)立即就醫。分娩時(shí)需配備新生兒復蘇設備,由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊監護。

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