小兒營(yíng)養不良最常見(jiàn)的原因有哪些
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小兒營(yíng)養不良最常見(jiàn)的原因主要有遺傳因素、喂養不當、消化吸收障礙、慢性疾病以及環(huán)境因素等。
1、遺傳因素
部分兒童可能存在先天性代謝異?；蚧蛉毕?，導致?tīng)I養吸收或利用障礙。例如苯丙酮尿癥患兒因缺乏苯丙氨酸羥化酶，無(wú)法正常代謝蛋白質(zhì)。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行新生兒篩查，發(fā)現異常后需在醫生指導下采用特殊配方奶粉喂養，限制天然蛋白攝入。
2、喂養不當
母乳不足時(shí)未及時(shí)添加配方奶、輔食添加過(guò)晚或種類(lèi)單一、強迫進(jìn)食等不當喂養方式會(huì )影響營(yíng)養攝入。6月齡后需逐步引入強化鐵米粉、肉泥等輔食，1歲前每日應保證600-800ml奶量。家長(cháng)需學(xué)習科學(xué)喂養知識，避免過(guò)早添加調味品或成人食物。
3、消化吸收障礙
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、慢性腹瀉等疾病會(huì )影響營(yíng)養吸收。表現為進(jìn)食后腹脹、血便、體重不增等癥狀?？勺襻t囑使用乳糖酶制劑（如兒瀉康顆粒）、深度水解配方奶粉，必要時(shí)需進(jìn)行食物回避激發(fā)試驗明確過(guò)敏原。
4、慢性疾病
先天性心臟病、慢性腎病、反復呼吸道感染等消耗性疾病會(huì )增加營(yíng)養需求。這些疾病可能導致喂養困難、代謝亢進(jìn)或營(yíng)養丟失。治療原發(fā)病的同時(shí)，需在營(yíng)養師指導下使用高能量配方奶粉（如小安素）或營(yíng)養補充劑，定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
5、環(huán)境因素
家庭經(jīng)濟困難、看護人營(yíng)養知識缺乏、食品安全問(wèn)題等環(huán)境因素可能限制食物獲取。貧困地區兒童需優(yōu)先保證主食和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適當補充維生素AD滴劑。社區應開(kāi)展營(yíng)養教育，指導家長(cháng)利用本地食材制作營(yíng)養密度高的輔食。
家長(cháng)應定期測量?jì)和砀唧w重，繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖。發(fā)現生長(cháng)遲緩、體重下降等情況時(shí)，需及時(shí)就醫排查原因。日常飲食要保證谷物、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、蔬菜水果的均衡攝入，避免高糖高鹽食物。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險群體，建議在醫生指導下使用營(yíng)養強化劑。培養兒童規律進(jìn)食習慣，創(chuàng )造愉快的進(jìn)餐環(huán)境有助于改善營(yíng)養狀況。
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