孕晚期羊水渾濁要怎么治療
孕晚期羊水渾濁需根據渾濁程度和胎兒狀況選擇干預方式，輕度渾濁可通過(guò)增加補液、胎心監護觀(guān)察處理，重度渾濁或伴胎兒窘迫時(shí)需及時(shí)終止妊娠。羊水渾濁可能與胎糞污染、胎盤(pán)功能減退、宮內感染等因素有關(guān)。
輕度羊水渾濁且胎心監護正常時(shí)，可通過(guò)靜脈補液改善胎盤(pán)灌注，每日飲水2000毫升以上，左側臥位休息增加子宮血流量。動(dòng)態(tài)超聲監測羊水指數變化，每周2次胎心監護評估胎兒安危。若發(fā)現胎動(dòng)減少或胎心率異常，需立即復查超聲確認羊水性狀。
胎糞污染導致的Ⅲ度渾濁或合并胎心減速時(shí)，應考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。胎盤(pán)功能減退引起的慢性渾濁需結合臍血流多普勒檢查，當臍動(dòng)脈S/D比值超過(guò)3.0或出現舒張期血流缺失時(shí)，需在24-48小時(shí)內完成分娩。宮內感染引發(fā)的渾濁需同步進(jìn)行C反應蛋白檢測，確診后使用抗生素治療同時(shí)盡快結束分娩。
孕晚期出現羊水渾濁需立即就醫評估，避免自行處理。日常注意記錄胎動(dòng)次數，每天早中晚各數1小時(shí)胎動(dòng)，2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次需就診。保持會(huì )陰清潔，預防上行感染，出現陰道流液、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)告知醫生。分娩后新生兒需進(jìn)行呼吸道清理，必要時(shí)轉入新生兒科觀(guān)察。
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