導尿管不排尿怎么引起的
關(guān)鍵詞：#排尿
導尿管不排尿可能與導尿管堵塞、膀胱收縮無(wú)力、尿道痙攣、泌尿系統感染或導尿管位置不當等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查具體原因，避免延誤治療。
1、導尿管堵塞
導尿管內部可能因血塊、尿鹽結晶或分泌物沉積造成機械性堵塞。表現為尿液流出突然中斷或滴瀝不暢，可能伴隨下腹脹痛。需由醫護人員用生理鹽水沖洗導管或更換新導尿管，嚴重時(shí)需行膀胱鏡取栓術(shù)。日常應保持每日飲水量1500-2000毫升，減少結晶形成。
2、膀胱收縮無(wú)力
長(cháng)期留置導尿管可能抑制膀胱逼尿肌功能，導致排尿反射減弱。常見(jiàn)于脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者，表現為膀胱充盈但無(wú)尿意?？赏ㄟ^(guò)間歇性?shī)A閉導尿管訓練膀胱功能，必要時(shí)使用甲硫酸新斯的明注射液刺激膀胱收縮。
3、尿道痙攣
導尿管刺激可能引發(fā)尿道平滑肌痙攣，多見(jiàn)于前列腺增生或尿道狹窄患者。典型癥狀為突發(fā)性排尿困難伴會(huì )陰部疼痛?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道肌肉，配合局部熱敷緩解癥狀。
4、泌尿系統感染
細菌感染可引起尿道黏膜水腫和膿性分泌物阻塞，常見(jiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養，輕癥可用左氧氟沙星片治療，重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。每日需用碘伏消毒尿道口預防感染。
5、導尿管位置不當
導尿管球囊未完全進(jìn)入膀胱或尖端貼壁時(shí)，會(huì )導致引流不暢?？赏ㄟ^(guò)超聲定位調整導管位置，必要時(shí)在X線(xiàn)引導下重新置管。術(shù)后需定期檢查導尿管固定情況，避免牽拉移位。
留置導尿管期間應保持會(huì )陰部清潔干燥，每日用溫水清洗尿道口。觀(guān)察尿液顏色和量，若24小時(shí)尿量少于400毫升或出現血尿需立即就醫。飲食上避免辛辣刺激食物，適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食材攝入。長(cháng)期留置者每2-4周需更換導尿管，防止尿鹽沉積和感染風(fēng)險。
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