孩子發(fā)燒冷的哆嗦處理方法

博禾醫生
孩子發(fā)燒伴隨寒戰發(fā)抖可通過(guò)物理保暖、調整環(huán)境溫度、補充水分、藥物退熱、及時(shí)就醫等方式處理。寒戰發(fā)抖可能與體溫上升期血管收縮、感染性發(fā)熱、脫水、驚厥前期、嚴重感染等因素有關(guān)。
寒戰發(fā)抖時(shí)需用薄毯包裹四肢,避免使用電熱毯或過(guò)熱捂汗??纱隉崾中哪_心促進(jìn)末梢循環(huán),但需每10分鐘檢查體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)應撤除保暖措施。家長(cháng)需注意觀(guān)察嘴唇是否發(fā)紺、指甲是否青紫等缺氧表現。
維持室溫在24-26攝氏度,使用加濕器保持濕度50%-60%。避免冷風(fēng)直吹但需保證空氣流通,可關(guān)閉空調制熱模式改用暖風(fēng)機間歇供暖。家長(cháng)需每30分鐘測量一次腋溫,環(huán)境溫度調整后仍持續寒戰需警惕敗血癥。
少量多次飲用40攝氏度左右的淡糖鹽水,每次5-10毫升,間隔5分鐘喂一次??蛇x用口服補液鹽散(Ⅲ)按說(shuō)明書(shū)調配,避免飲用果汁或冷水。家長(cháng)需記錄尿量,4小時(shí)內無(wú)排尿需就醫。
腋溫超過(guò)38.5攝氏度且寒戰持續時(shí),遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥后30分鐘復測體溫,若出現嘔吐、皮疹等不良反應應立即停藥。禁止交替使用不同退熱藥。
寒戰伴隨意識模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促時(shí)需急診處理。疑似腦膜炎應保持側臥位避免嘔吐窒息,疑似尿路感染需留取清潔中段尿送檢。家長(cháng)需準備疫苗接種記錄和近期用藥史供醫生參考。
發(fā)熱寒戰期間應保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。退熱后24小時(shí)內不宜沐浴,可溫水擦浴清潔皮膚?;謴推诿咳账邥r(shí)間應比平時(shí)增加1-2小時(shí),體溫正常3天后可逐步恢復活動(dòng)。家長(cháng)需持續監測體溫變化,若72小時(shí)內反復發(fā)熱或出現新發(fā)皮疹需復診。
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