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顳頜關(guān)節炎怎么回事

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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顳頜關(guān)節炎可能由關(guān)節損傷、咬合異常、精神壓力、免疫因素、感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、咬合調整、心理干預、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、關(guān)節損傷

外傷或長(cháng)期咀嚼硬物可能導致顳下頜關(guān)節盤(pán)移位或韌帶拉傷?;颊叱3霈F關(guān)節彈響、張口受限等癥狀。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部冰敷。慢性損傷需避免單側咀嚼,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔注射治療。

2、咬合異常

牙齒排列不齊、缺牙或不良修復體會(huì )改變咬合受力分布。典型表現為晨起時(shí)關(guān)節區酸脹,咀嚼肌疲勞。需口腔科進(jìn)行咬合墊治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重錯頜畸形可能需正畸或修復治療。

3、精神壓力

焦慮緊張可能引發(fā)夜間磨牙,導致關(guān)節負荷過(guò)重?;颊叨喟轭^痛、耳悶癥狀。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力,夜間佩戴磨牙墊保護關(guān)節。短期可使用艾司唑侖片改善睡眠,但須嚴格遵醫囑。

4、免疫因素

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等自身免疫病可能侵襲顳下頜關(guān)節。常見(jiàn)晨僵、關(guān)節變形等癥狀。需風(fēng)濕免疫科系統治療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,配合局部超短波理療。

5、感染因素

鄰近部位化膿性中耳炎或腮腺炎可能引發(fā)感染性關(guān)節炎。表現為關(guān)節區紅腫熱痛伴發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。急性期應限制張口活動(dòng)。

日常應保持軟質(zhì)飲食,避免堅果、口香糖等需反復咀嚼的食物。用40℃熱毛巾每日熱敷關(guān)節區兩次,每次15分鐘。練習放松下頜肌肉的張口訓練,幅度以不誘發(fā)疼痛為度。若癥狀持續超過(guò)兩周或影響進(jìn)食,需及時(shí)復查調整治療方案。寒冷季節注意面部保暖,睡眠時(shí)選擇支撐良好的枕頭。

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