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顳頜關(guān)節炎是怎么得的

患者：女，25歲

病情描述:
顳頜關(guān)節炎是怎么得的
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

顳頜關(guān)節炎可能由關(guān)節損傷、咬合異常、精神壓力、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、咬合矯正、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、關(guān)節損傷：

外傷或長(cháng)期咀嚼硬物導致關(guān)節盤(pán)移位或韌帶拉傷，表現為張口彈響和局部壓痛。急性期可冰敷，慢性期采用超短波理療，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉貼劑。

2、咬合異常：

牙齒排列不齊或缺失造成關(guān)節負荷不均，引發(fā)慢性炎癥，伴隨咀嚼無(wú)力。需口腔科進(jìn)行咬合墊矯正，配合使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸軟骨素片、氟比洛芬凝膠貼膏。

3、精神壓力：

焦慮緊張時(shí)夜磨牙或緊咬牙加重關(guān)節負擔，晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯。建議心理疏導結合肌松弛訓練，藥物可用艾司唑侖片、氯硝西泮片、甲鈷胺分散片。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

自身免疫反應侵襲顳頜關(guān)節滑膜，導致進(jìn)行性張口受限和骨質(zhì)破壞。需風(fēng)濕免疫科規范治療，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、依托考昔片控制病情。

日常避免單側咀嚼和過(guò)度張口動(dòng)作，發(fā)作期選擇軟質(zhì)飲食，睡眠時(shí)保持頭部抬高15度以減輕關(guān)節壓力。

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