發(fā)燒后抽搐怎么治療

博禾醫生
發(fā)燒后抽搐可通過(guò)物理降溫、藥物控制、病因治療、預防復發(fā)、康復觀(guān)察等方式治療。發(fā)燒后抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統感染等因素有關(guān),通常表現為意識喪失、四肢強直、眼球上翻、口吐白沫、面色青紫等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰加重抽搐。同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng),減少衣物包裹,促進(jìn)體溫自然下降。
遵醫囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物終止發(fā)作。針對發(fā)熱可口服對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液退熱。腦炎患者需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內壓,癲癇持續狀態(tài)需使用丙戊酸鈉緩釋片維持治療。
細菌性腦膜炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦炎使用更昔洛韋注射液抗病毒。低鈣血癥引發(fā)抽搐需補充葡萄糖酸鈣注射液,嚴重電解質(zhì)紊亂需靜脈補液糾正。所有病因治療均需在明確診斷后由醫生制定方案。
有高熱驚厥史者在發(fā)熱初期即需口服退熱藥,體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)預防性使用地西泮栓劑。癲癇患者需長(cháng)期規律服用左乙拉西坦片或奧卡西平片控制發(fā)作。日常避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
抽搐停止后需監測意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)及生命體征,記錄發(fā)作持續時(shí)間與表現形式。遺留肢體功能障礙者需進(jìn)行運動(dòng)康復訓練,認知異常者需神經(jīng)心理評估。定期復查腦電圖、頭顱MRI等檢查評估預后。
抽搐發(fā)作時(shí)應立即將患者平臥頭偏向一側,清除口腔異物防止窒息,禁止強行按壓肢體或塞入硬物。發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作需緊急送醫?;謴推诒3智宓嬍?,適量補充維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),避免劇烈運動(dòng)或聲光刺激。建議記錄發(fā)熱與抽搐的關(guān)聯(lián)特征,便于醫生判斷病因。
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