腰椎扭傷一動(dòng)就痛可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰椎扭傷通常由外力撞擊、姿勢不當、肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。翻身時(shí)保持脊柱整體轉動(dòng)，可借助床欄輔助。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，初期避免久坐超過(guò)30分鐘。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。

2、冷熱敷治療

扭傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，40℃左右濕熱毛巾每日3次，每次20分鐘。冷熱交替敷可促進(jìn)血液循環(huán)，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。

3、佩戴護具

短期使用彈性腰圍提供支撐，選擇帶金屬支條的醫用護具更佳。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，臥床時(shí)解除。避免長(cháng)期依賴(lài)導致肌肉萎縮，癥狀減輕后逐步減少使用時(shí)長(cháng)。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴重疼痛考慮局部封閉治療。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。

5、物理治療

急性期過(guò)后采用超短波治療儀緩解炎癥，后期用中頻電刺激儀促進(jìn)肌肉恢復。專(zhuān)業(yè)康復師指導的核心肌群訓練可預防復發(fā)，如改良版橋式運動(dòng)。沖擊波治療對慢性軟組織損傷效果顯著(zhù)。

恢復期避免提重物超過(guò)5公斤，坐姿保持腰部墊枕，駕駛時(shí)調整座椅至膝關(guān)節略高于髖關(guān)節。每周進(jìn)行3次游泳或騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，加強腰背肌鍛煉可選用小燕飛動(dòng)作。若3天后疼痛未緩解或出現下肢麻木需及時(shí)影像學(xué)檢查，排除骨折或神經(jīng)壓迫。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘促進(jìn)骨骼健康。