20天就來(lái)月經(jīng)怎么回事
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20天就來(lái)月經(jīng)可能是排卵期出血、黃體功能不全、子宮肌瘤、內分泌失調、子宮內膜息肉等原因引起的，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)周期短于21天屬于月經(jīng)頻發(fā)，建議及時(shí)就醫明確原因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落，表現為月經(jīng)中期出血，出血量少且持續時(shí)間短。這種情況通常無(wú)須特殊治療，保持規律作息即可。若出血量較大或伴隨腹痛，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。
2、黃體功能不全
黃體分泌孕激素不足會(huì )導致子宮內膜提前脫落，月經(jīng)周期縮短至20天左右，可能伴隨經(jīng)前點(diǎn)滴出血。確診后需補充孕激素，常用藥物包括黃體酮軟膠囊、戊酸雌二醇片等，同時(shí)建議監測基礎體溫評估治療效果。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能刺激子宮內膜導致異常出血，使月經(jīng)周期紊亂?；颊叱０橛薪?jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長(cháng)，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、內分泌失調
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經(jīng)周期縮短。需通過(guò)性激素六項、甲狀腺功能檢測確診，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行針對性調節。
5、子宮內膜息肉
息肉機械性刺激可造成不規則子宮出血，表現為月經(jīng)周期縮短至20天，經(jīng)期延長(cháng)且經(jīng)間期有點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標準，可在鏡下完成息肉摘除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的具體起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，就診時(shí)提供給醫生參考。日常避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血。若連續兩個(gè)周期出現20天來(lái)月經(jīng)的情況，需盡早就診婦科完善超聲和激素檢查。
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