懷孕期間血糖一直高怎么辦

博禾醫生
懷孕期間血糖一直高可通過(guò)飲食調整、適量運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式干預。妊娠期高血糖通常由激素變化、胰島素抵抗、飲食不當、體重增長(cháng)過(guò)快、遺傳因素等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,增加膳食纖維攝入。每日分5-6餐進(jìn)食,控制單次進(jìn)食量。避免含糖飲料和高糖水果,優(yōu)先選擇草莓、蘋(píng)果等低糖水果。蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品為主,烹飪方式宜采用蒸煮燉。
每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預防低血糖,出現宮縮或不適立即停止。血糖過(guò)高或存在妊娠并發(fā)癥時(shí)需咨詢(xún)醫生調整運動(dòng)方案。
每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數據??崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現血糖異常及時(shí)就醫調整治療方案。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,評估近期血糖控制情況。
二甲雙胍片可用于妊娠中期后胰島素抵抗嚴重者,需嚴格遵醫囑使用。格列本脲片可能作為二線(xiàn)藥物,但存在胎盤(pán)透過(guò)風(fēng)險。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收,需配合飲食控制。所有口服降糖藥使用前需評估胎兒安全性。
門(mén)冬胰島素注射液適用于餐后血糖控制,起效快速作用時(shí)間短。地特胰島素注射液作為基礎胰島素,可維持夜間血糖穩定。胰島素治療需根據血糖變化動(dòng)態(tài)調整劑量,注射部位輪換避免脂肪增生。需配備葡萄糖應對可能發(fā)生的低血糖。
妊娠期高血糖孕婦應保證每日飲水量,避免脫水導致血液濃縮。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和胎兒監測,包括超聲評估和胎心監護。保持規律作息和情緒穩定,避免壓力過(guò)大影響血糖。記錄每日飲食和運動(dòng)情況,就診時(shí)提供給醫生參考。出現視力模糊、口渴多尿加重等異常及時(shí)就醫。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗,評估血糖恢復情況。哺乳期仍需注意飲食控制,定期監測血糖變化。
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