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胃疼后背也疼是怎么回事

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#胃疼

胃疼伴隨后背疼可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能放射至后背,常伴隨燒心、反酸??赡芘c賁門(mén)松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)蠕動(dòng)。避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。

2、慢性胃炎

胃黏膜炎癥可能通過(guò)內臟牽涉痛引發(fā)后背不適,多伴有上腹隱痛、腹脹。幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥刺激為主要誘因。需完善呼氣試驗,遵醫囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。日常需規律進(jìn)食,減少辛辣刺激食物攝入。

3、消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍穿透漿膜層時(shí)可刺激腹膜后神經(jīng),表現為空腹時(shí)上腹及后背持續性疼痛。常見(jiàn)誘因為幽門(mén)螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用。確診需胃鏡檢查,治療需用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿奇霉素分散片等藥物根除病菌并保護黏膜。

4、膽道疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛可向右肩背部放射,多伴發(fā)熱、黃疸。油膩飲食易誘發(fā),超聲檢查可明確診斷。急性期需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿注射液解痙抗感染,慢性病例可考慮熊去氧膽酸膠囊溶石治療。

5、胰腺炎

胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢可導致上腹及腰背部束帶樣劇痛,常伴嘔吐、腹脹。酗酒或膽石癥為主要病因。輕癥需禁食補液,用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌,重癥需住院監護?;謴推谛鑷栏窠渚撇⒌椭嬍?。

出現胃疼伴后背疼時(shí)應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛與飲食的關(guān)系,及時(shí)消化內科就診。完善胃鏡、超聲或CT檢查明確病因,按醫囑規范用藥。日常注意細嚼慢咽,避免過(guò)飽、飲酒及高脂飲食,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。若疼痛持續加重或出現嘔血、黑便需立即急診處理。

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